Resumen: La nutrición post alta del prematuro debe evitar el incremento excesivo o insuficiente de peso, con un crecimiento óptimo de circunferencia craneana y talla. En Chile los prematuros < 32 semanas reciben fórmulas enriquecidas durante el primer año si no se alimentan con lactancia materna exclusiva. Objetivo: describir el crecimiento e identificar precozmente el riesgo de malnutrición a los 24 meses. Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectivo del crecimiento desde el nacimiento hasta los 2 años de edad corregida, de prematuros < 32 semanas de edad gestacional. Se analizó puntaje Z de peso, longitud, perímetro craneano e índice de masa corporal (IMC). Se analizaron los factores asociados al IMC a los 2 años; IMC entre -1 y +1: eutrofia; > +1: riesgo de malnutrición por exceso; < -1 malnutrición por déficit. Resultados: Se reclutaron 996 prematuros, 559 cumplieron control a los 24 meses. 64,5 % eutrófico, 18,4% riesgo de malnutrición por exceso, 17,1% malnutrición por dé ficit. En el análisis multivariado, el riesgo de malnutrición por exceso se asoció al peso de nacimiento > 1.460 g: OR 5,77 (2,11-15,77) y Z IMC > 1,6 a 6 meses: OR 2,67 (1,91-3,74); la malnutrición por déficit se asoció a peso de nacimiento < 1.000 g: OR 3,1(1,1-8,8) y Z IMC < -0,75 a 6 meses: OR 8,2 (4,3-16,3). Conclusiones: El mayor riesgo de malnutrición por exceso y por déficit puede ser antici pado con el peso de nacimiento y Z IMC a los 6 meses de edad corregida.
Abstract: Post-discharge nutrition of preterm newborns must avoid excessive or insufficient weight gain and optimal length and head circumference growth. In Chile, premature infants less than 32 weeks at birth receive fortified formulas during the first year, unless they are exclusively breastfed. Objective: To describe growth and identify the risk of malnutrition at 24 months. Patients and Method: Retrospective cohort study that analyzes growth from birth to 2 years of corrected age in preterm patients < 32 weeks of gestational age. Z-score of weight, length, head circumference, and Body Mass Index (BMI) were analyzed. Factors related to Z BMI at 24 months were analyzed as follows: Eutrophic: Z BMI between -1 and +1; Overweight: Z BMI > +1; Underweight: Z BMI < -1. Results: 996 preterm infants were included, 559 completed check-ups at 24 months. 64.5% were eutrophic, 18.4% overweight, and 17.1% underweight. Multivariate analysis showed that risk of overweight was associated with birth weight > 1460 g: OR 5.77 (2.11-15.77) and Z BMI > 1.6 at 6 months: OR 2.67 (1.91-3.74); underweight risk was associated with birth weight < 1000g: OR 3.1 (1.1-8.8) and Z BMI < -0.75 at 6 months: OR 8.2 (4.3-16.3). Conclusions: The greater risk of overweight and underweight can be anticipated in premature infants under 32 weeks with birth weight or Z BMI at 6 months of corrected age.